清明档热映的《我的妈耶》，用一本泛黄的日记，撕开了母爱的另一种模样——李东玉，那个跳着霹雳舞、眼里有光的少女，在得知身患绝症后，毅然选择生下儿子张十一，用两年生命，换孩子看一眼人间的机会。
那句“这个世界值得他来看看”，看哭了无数观众，也悄悄藏着一个被忽略的健康命题：“妊娠哺乳期乳腺癌”，一种藏在母爱光环下、极易被误解的“隐形杀手”。
先厘清
妊娠哺乳期乳腺癌，不是“孕期专属绝症”
妊娠哺乳期乳腺癌，指的是在妊娠期间至产后1年内确诊的原发性乳腺癌，是女性特殊生理时期的一种恶性肿瘤，并非怀孕本身导致癌症，而是孕期激素水平变化（雌激素、孕激素升高），可能会让原本就存在的乳腺病灶加速生长，变得更具侵袭性。
文献报道，妊娠哺乳期乳腺癌约占所有乳腺癌患者的0.2%~3.8%，占<45岁女性乳腺癌患者的2.6%~7.0%。随着我国二孩、三孩政策的相继开放和妇女生育龄的增长，妊娠哺乳期乳腺癌在临床上并不少见。
但由于孕期、哺乳期乳房会发生生理性增生、肿胀，肿块被“掩盖”，很多患者确诊时已处于中晚期，预后相对较差——这也是影片中李东玉生命短暂的重要原因之一，并非母爱“耗尽”了她，而是疾病被延误了。
更重要的是，就像李东玉没有被“母亲”身份困住一样，患上这种癌症，也不意味着要放弃孩子。
医学上早已明确，妊娠哺乳期乳腺癌的诊疗核心，是“兼顾母亲疗效与子代安全”，通过多学科协作，结合孕期阶段、病情分期，制定个性化方案，很多患者可以在保障自身治疗的同时，顺利生下健康的宝宝，并非只能在“保自己”和“保孩子”之间二选一。
敲黑板
这些信号，别再当成“正常哺乳反应”
现实中，哺乳期乳房胀痛、有硬块，大家第一反应是“堵奶”“乳腺炎”，很少有人会联想到癌症。
但事实上，妊娠哺乳期乳腺癌的信号，和普通乳腺问题有明显区别，记住这几点，能帮你避开致命误区：
01
硬块≠堵奶：
堵奶的硬块通常伴随红、肿、热、痛，按压时疼痛明显，经过通乳、抗炎治疗后会快速缩小。而乳腺癌的硬块多是无痛性的，质地坚硬、边缘不光滑，不易推动，且会持续增大，即使按“堵奶”处理，也没有任何改善。
02
溢液要警惕：
哺乳期乳头溢乳是正常现象，但如果出现单侧单孔血性溢液，一定要及时就医——这是乳腺癌的典型信号之一，不可忽视。
03
异常变化别忽视：
乳房皮肤出现“橘皮样”改变、乳头内陷、腋窝或锁骨上摸到肿大的淋巴结，这些都不是正常的生理反应，哪怕没有疼痛，也需要尽快做乳腺检查。
破偏见
母爱从不是“硬扛”，正视疾病才是对孩子最好的负责
影片中，李东玉选择生下孩子，被很多人解读为“伟大的牺牲”，但我们更应该看到：如果她能早点发现身体的异常，及时接受治疗，或许能陪张十一长大，见证他的叛逆与成长。
而预防的关键，其实并不复杂：
①孕前做一次全面的乳腺检查，排除潜在病灶；
②孕期、哺乳期定期进行乳腺自检，每月一次，重点触摸有无异常硬块；
③科学哺乳，避免乳汁淤积，若出现乳腺炎症状，治疗后无改善，立即排查癌症；
④产后1年内，也不要忽视乳腺健康，定期复查。
愿所有孕期、哺乳期的女性
都能跳出“母亲必须坚强”的枷锁
不忽视身体的每一个信号
不硬扛每一次不适
正视妊娠哺乳期乳腺癌
不是悲观
而是对自己、对孩子、对家人
最深情的负责
来源：乳腺科 张少玲
审核：乳腺科副主任 朱婧
编辑：宣教科全媒体编辑部
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